兵团办公厅印发《新疆生产建设兵团关于贯彻落实〈国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见〉实施方案》的通知

来源:www.xjbt.gov.cn  作者:  点击数: 发表时间:2018-04-30 18:27:32

各师(市)、院(校)、兵团机关有关部门:

《新疆生产建设兵团关于贯彻落实〈国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见〉实施方案》已经兵团同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。


新疆生产建设兵团办公厅

2018年4月19日

(此件公开发布)


新疆生产建设兵团关于贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生

培养与使用激励机制的意见》实施方案


全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。加快培养大批合格的全科医生,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康具有重要意义。为贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神,落实《“健康中国2030”规划纲要》要求,根据《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,立足兵团实际,建立全科医生培养与使用激励机制,制定本实施方案。

一、 总体要求

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照党的十九大提出的有关战略部署和工作要求,认真落实党中央、国务院决策部署和自治区、兵团党委的安排,以问题和需求为导向,遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律,立足兵团实际,建立全科医生培养与使用激励机制,为建设健康兵团提供可靠的全科医学人才支撑。

(二)工作目标。到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建立,适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医生职业吸引力显著提高,城乡分布趋于合理,服务能力显著增强,全科医生与居民基本建立比较稳定的服务关系,辖区内每万名居民拥有2名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,辖区内每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康兵团建设需求。

二、 建立健全适应行业特点的全科医生培养制度

(一)医教协同深化院校全科医学教育改革。

1. 高等医学院校要高度重视全科医学学科建设,面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习。依托全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地,建设一批全科医学实践教学基地。加强全科医学师资队伍建设,制订建设规划,在人员配备、职称评聘、工作量考核等方面给予支持。鼓励医学院校在全科医学实践教学基地聘请有教学资质的全科医生承担教学任务,符合条件的可聘任相应的教师专业技术职务。(兵团教育局、卫生计生委、人力资源和社会保障局负责,排第一位的为牵头单位,其他为协助配合单位,下同)

2. 从2018年起,新增临床医学专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜。继续实施农村订单定向医学生免费培养,推进兵团全科医学人才培养。改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式,推进教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。(兵团教育局、卫生计生委负责)

(二)建立健全毕业后全科医学教育制度。

3. 合理分配各专业住院医师规范化培训招收名额,扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,并逐年增加。将全科专业招收任务完成情况纳入住院医师规范化培训基地考核,并与财政补助资金挂钩。开展助理全科医生培训。农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员,委派单位应与其签订协议,就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。(兵团卫生计生委、教育局、财政局、人力资源和社会保障局负责)

4. 认定为住院医师规范化培训基地的综合医院要加强全科专业基地建设,增加全科医疗诊疗科目,独立设置全科医学科,以人才培养为目的,开展全科临床、教学和科研工作,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中,合理确定全科医学科医务人员绩效工资水平,适当加大倾斜力度,吸引和稳定优秀专业人员。以师级综合医院为重点,开展助理全科医生培训基地建设,完善教育教学设施设备和学员住宿条件。严格培训基地动态管理,将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。(兵团卫生计生委、发展和改革委员会、财政局、人力资源和社会保障局负责)

5. 支持石河子大学医学院与住院医师规范化培训基地建立协同教学关系,积极探索和完善全科专业住院医师规范化培训人员取得硕士专业学位的办法。加强骨干师资培训,提高带教师资的教学意识和带教能力,将教学业绩纳入绩效考核,带教经历和教学质量作为职称晋升的重要因素。稳妥推进全科专业专科医师规范化培训制度试点工作。(兵团教育局、卫生计生委负责)

(三)巩固完善全科继续医学教育。

6. 大力发展远程继续医学教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。开展继续医学教育基地建设,充分发挥二级及以上综合医院在基层全科医生进修培训中的作用。加强全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训,将中医药作为其继续教育的重要内容,鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。(兵团卫生计生委、教育局负责)

7. 扩大全科医生转岗培训实施范围,鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,对培训合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围,允许其在基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。实行基层医生全员全科基本知识技能培训,并有计划地安排连队、社区医生到团场医院、师医院等上级医疗机构进修学习,鼓励具有执业(助理)医师资格的连队卫生员(乡村医生)参加全科医生转岗培训。(兵团卫生计生委负责)

三、 全面提高全科医生职业吸引力

(一)改革完善全科医生薪酬制度。

8. 推进医疗服务价格改革,体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量,提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,使其工资水平与当地二级(县区级)综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生,各师市要根据实际,在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。完善绩效工资分配,调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性,内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。(兵团人力资源和社会保障局、财政局、发展和改革委员会、卫生计生委负责)

9. 推进家庭医生签约服务,签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,加强签约服务质量考核,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩,确保签约服务质量。(兵团卫生计生委、财政局、人力资源和社会保障局负责)

(二)完善全科医生聘用管理办法。

10. 基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备,对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排,简化招聘程序,可采取面试、组织考察等方式公开招聘。对经过住院医师规范化培训合格到团场、社区执业的全科医生,可实行“师管团用”(师级医疗卫生机构聘用管理、团医院使用)。对经助理全科医生培训合格到连队卫生室工作的助理全科医生,可实行“团管连用”(团医院聘用管理、连队卫生室使用)。(兵团人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

(三)拓宽全科医生职业发展前景。

11. 基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中,对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待,落实工资等相关待遇。(兵团卫生计生委、财政局、人力资源和社会保障局负责)

12. 增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,重点向经过全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,侧重评价临床工作能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据;申报高级职称实行单独分组、单独评审。(兵团人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

(四)鼓励社会力量举办全科诊所。

13. 落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在团场连队开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强行政监管、行业自律与社会监督,促进全科诊所规范发展。(兵团卫生计生委负责)

14. 对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务,并逐步扩大购买范围,对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出,有条件的师市可通过财政补助等方式给予适当支持。(兵团卫生计生委、教育局、财政局、人力资源和社会保障局负责)

(五)增强全科医生职业荣誉感。

15. 坚持精神奖励和物质奖励相结合,实行以政府奖励为导向、单位奖励为主体、社会奖励为补充的全科医生奖励办法,提升全科医生职业荣誉感和社会地位。对长期扎根基层、作出突出贡献的全科医生,按照党和国家有关规定给予表彰奖励。在享受国务院政府特殊津贴人员推选和全国杰出专业技术人才、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、全国优秀共产党员等评选工作中,向基层全科医生倾斜。鼓励各师市按照有关规定开展全科医生表彰奖励工作。组织开展全科技能竞赛等活动,对优秀全科医生给予适当奖励。(兵团卫生计生委、党委组织部、财政局、人力资源和社会保障局、兵团工会负责)

四、 加强南疆和边境团场全科医生队伍建设

(一)加快壮大南疆和边境团场全科医生队伍。

16. 对南疆和边境团场加大农村订单定向医学生免费培养力度。各师市可结合实际,将订单定向免费培养农村高职(专科)医学生,经助理全科医生培训合格后毕业生,重点补充到南疆和边境团场医院。充分利用远程教育等信息化手段,面向南疆和边境团场免费实施国家继续医学教育培训项目。兵师医院要加强对团场医院支援力度,二级及以上医院要通过远程教育等方式加强对基层的技术指导和培训。(兵团卫生计生委、教育局、财政局负责)

(二)开展全科医生特岗试点工作。

17. 开展全科医生特岗试点工作,所需资金由兵团和师市共同承担。鼓励有条件的师市结合实际实施本地全科医生特岗计划,引导和激励优秀人才到基层工作。(兵团卫生计生委、财政局、人力资源和社会保障局负责)

(三)职称晋升政策向南疆和边境团场进一步倾斜。

18. 对长期扎根南疆和边境团场工作的全科医生,可突破学历等限制,破格晋升职称。全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在基层连续工作满10年的,可经职称评审委员会考核认定,直接取得副高级职称,取得的副高级职称原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任,由基层医疗卫生机构向上级医疗卫生机构流动时,应取得兵团统一的高级职称。(兵团卫生计生委、人力资源和社会保障局负责)

五、 完善保障措施

(一)加强组织领导。

19. 各单位要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义,将其作为深化医药卫生体制改革、建设健康兵团的关键环节和重大任务,加强组织领导,强化部门协调,明确任务分工,确保各项改革措施落实到位。(兵团卫生计生委、兵团医改办负责)

(二)深化医保支付方式改革。

20. 依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费,有条件的师市可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,对于经基层向医院转诊的患者,由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式可实行医保总额付费,并加强考核,合理引导双向转诊,发挥全科医生和家庭医生团队在医保控费方面的“守门人”作用,推动医疗卫生服务由以治病为中心向以健康为中心转变。(兵团人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

(三)加强经费保障。

21. 兵团各级按照职责落实投入责任,通过财政投入、单位自筹、社会支持等多渠道筹资,进一步加大全科医生培养与使用激励的支持力度,各项补助经费专款专用,不得截留、挪用、挤占。(兵团财政局、卫生计生委负责)

(四)强化督导评估。

22. 兵团卫生计生委、兵团医改办要会同有关部门加强政策培训,强化督导检查,认真总结经验,推广好的做法,推出一批全科医生培养与使用激励改革创新典型示范师市和单位。各师市要将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入医改目标责任考核,建立定期调研督导机制,及时研究解决实施中出现的问题和困难。(兵团卫生计生委、兵团医改办负责)

(五)加强宣传引导。

23. 通过多种形式宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施,广泛宣传全科医生成长成才典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用,增进医学生、医务人员、医学教育工作者和社会公众对全科医生的了解,为加快培养大批合格全科医生营造良好舆论环境。(兵团党委宣传部、卫生计生委负责)

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